薬はどのくらいで安定した効果が得られ、どのくらいで体内からなくなりますか？（JAGS. 1976; Charge）

修正履歴：7.6時間→7.6日（2017.10.25ご指摘ありがとうございます！）

⌘ 疑問

薬はどのくらいで安定した効果、つまり定常状態に達するのか。そして、どのくらいで体内から消失するのか。

⌘ 結論

Ritschel（リッチェル）理論に基づくと、定常状態に達する薬の場合、半減期の 5倍の時間で反復投与により定常状態に達する。従って、服薬中止により半減期の（4〜）5倍の時間で体内から消失する。

定常状態に達する薬は、下記の式で 3以下を示す。

⌘ 実例

健常成人が アムロジピン口腔内崩壊錠 5mg（1日 1回）

服用の場合、

　　投与間隔 = 24 （時間）

　　半減期 t1/2 = 36.5±4.2 （時間）

STEP 1：定常状態に達する薬であるか？

　投与間隔 24 / 半減期 36.5 = 0.657...

    ≦ 3であるためアムロジピンは定常状態に達する薬。

STEP 2：どのくらいで定常状態に達するか？

　 36.5 × 5 = 182.5

    つまり毎日服用すると 7.6日で定常状態に達する。

ちなみに、申請時の資料ではアムロジピン錠 2.5mgを 14日間反復投与した場合、プラトーに達したのは 6日目以降（添付文書を参照）。

ちなみに理論上、上記の式で解決できない薬剤もあります（membrane approach など）。こちらについては、そのうち記事にしたいと思います。

あるいは参考文献の２を読んでみると良いかと思います。

⌘ 参考文献： 

１．Ritschel WA. Pharmaco-kinetics approach to drug dosing in the aged. Journal of the American Geriatrics Society 24; 344-354: 1976. 

２．山本雄一郎  薬局で使える実践薬学（通称：鈍器）日経BP社 (2017/3/2) ISBN-10: 4822239616.  ISBN-13: 978-4822239619

３．ノルバスク錠  添付文書（最終アクセス日：2017年10月23日）